微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床疗效比较

目的 比较微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石临床疗效.方法 回顾性研究2011年1月至2017年6月在该院行MPCNL的582例肾结石患者(微通道组)及572例行PCNL患者(标准通道组)的临床资料.术前统计2组患者性别、年龄、患肾、既往手术史、体重指数(BMI)等基本资料.术前肾结石根据计算机断层扫描(CT)并按照S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分.记录和比较2组术中、术后情况,包括手术时间、血红蛋白(Hb)变化、术后结石清除率、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 微通道组手术时间明显高于标准通道组,且一期清石率、术前术后Hb变化及术后住院时间显著低于标准通道组,差异均有统计学意义(P<0.05);微通道组术后并发症发生率显著高于标准通道组,差异有统计学意义(P<0.05),按照Modified Clavien并发症分级系统,微通道组Ⅰ级、Ⅲa级并发症发生率显著高于标准通道组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论MPCNL在减少术中出血及缩短术后住院时间方面比PCNL更具有优势,但MPCNL一期清石率不及PCNL、MPCNL不能明显减少术后并发症.