尿毒症合并丙型肝炎病毒感染患者的抗病毒治疗

目的 探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗尿毒症合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的疗效及安全性.方法 收集2005年1月至2015年9月在温州医科大学附属第三医院接受治疗的4例尿毒症合并HCV感染患者,初始接受聚乙二醇干扰素α-2a 135μg治疗,每周1次,皮下注射,并联合利巴韦林200 mg,每天1次.根据血红蛋白(Hb)水平调整利巴韦林剂量.观察治疗前,治疗后4、12、48、72、127、158、167周HCV-RNA,Hb,血小板计数(Plt),肝、肾功能及电解质情况,观察治疗疗效及其安全性.结果 4例患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗后,1例4周时、3例12周时均未检测到HCV-RNA,2例随访48周时、1例随访20周时仍检测不到HCV-RNA,1例12周时检测不到HCV-RNA,未进一步随访.4例患者均因出现Hb下降而调整利巴韦林剂量.3例患者出现Plt减少,但可维持耐受.结论 尿毒症合并HCV感染可以应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,疗效较好,需严密监测不良反应.