HR-HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者，采用HR-HPV联合TCT检测，以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准，比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果328例患者中，TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）]诊断阳性率为59.45％（195/328），与病理诊断结果比较，差异有统计学意义（χ2=49.96，P<0.01）。HR-HPV检测阳性率为76.83％（252/328），与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（χ2=3.37，P>0.05）。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例，阳性率为37.20％，结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较，差异有统计学意义（χ2=32.53，P<0.05）；与HR-HPV单项检测比较，差异有统计学意义（χ2=105.12，P<0.05）。结论 HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用，能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者，可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。