老年重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理分析
Journal of Modern Medicine & Health(2015)
Abstract
目的:探讨对老年重症心脏瓣膜置换术患者体外循环管理的方法及其效果。方法选取2014年1月至2015年7月收治的行老年重症心脏瓣膜置换术患者41例采用体外循环进行管理,记录患者术中的体外循环时间、主动脉阻断时间、中心静脉压、转流中动脉压、血清钾、尿量及死亡情况,将患者在手术前后的血气指标[pH 值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]检测情况进行对比。结果术中体外循环时间为80~230 min,平均(136.4±72.8)min;主动脉阻断时间45~170 min,平均(105.7±61.2)min;中心静脉压0.0~7.2 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),平均(3.8±3.4)mm Hg;转流中动脉压55~75 mm Hg,平均(64.5±11.1)mm Hg;血清钾3.8~5.1 mmol/L,平均(4.5±0.7)mmol/L;尿量250~750 mL,平均(500.0±150.0)mL。患者术后的pH值、PaO2和PaCO2分别为(7.4±0.1)、(163.8±42.3)mm Hg和(41.5±1.7)mm Hg,明显优于术前的(6.3±0.4)、(50.6±7.1)mm Hg及(85.2±6.8)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症心脏瓣膜置换术管理要求严格,良好的管理可以降低患者脏器受损的程度并提高手术成功率。
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