rt-PA溶栓后序贯替罗非班注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的:观察阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后序贯替罗非班氯化钠注射液持续泵入治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效.方法:选取我院84例ACI患者,按照治疗方法分组,各42例.对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,治疗24h后复查头颅CT,无颅内出血,开始给予阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg双联抗血小板聚集治疗21 d后,改为阿司匹林肠溶片100mg维持治疗3个月.观察组在对照组基础上rt-PA静脉溶栓治疗后予以序贯替罗非班氯化钠注射液治疗,然后序贯应用阿司匹林肠溶片100mg+硫酸氢氯吡格雷片75mg双联抗血小板聚集序贯治疗21d后,改为阿司匹林肠溶片100mg维持治疗3个月.对比两组治疗效果、治疗前、治疗24h后、治疗14d后、治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分.结果:观察组治疗总有效率90.48％ (38/42)较对照组73.81％ (31/42)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前NIHSS评分、治疗前、治疗24 h后mRS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗24h后、治疗14 d后、3个月后观察组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗14 d后、3个月后观察组mRS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:rt-PA静脉溶栓后序贯替罗非班氯化钠注射液持续泵入治疗ACI患者,可增强治疗效果,改善患者神经功能缺损,降低致残率,提高患者日常生活能力.