甲状旁腺全切除术加自体移植术在继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效

目的:研究甲状旁腺全切加自体移植术(total parathymidectomy with autotransplanration,tPTX+ AT)在慢性肾功衰竭(尿毒症期)并发继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparcthyroidism,SHPT)的外科治疗中的疗效及评价.方法:回顾性分析2017-01 ～2018-01在哈尔滨市第一医院普外四科接受tPTX+ AT的72例SHPT患者手术前后的临床资料,血钙、血磷及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和临床症状变化情况,随访到出院3个月.结果:72例接受tPTX+ AT的患者切除甲状旁腺共291枚,出院时皮肤瘙痒和周身骨痛等主要症状缓解或消失.术后3h血清钙(2.14±0.25) mmol·L-、血清磷(2.48 ±0.67)mmol·L-1和PTH(37.63 ±42.30)ng·L-1,较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.001),术后5d、1个月及3个月血清钙、磷和PTH与术后3h比较差异不明显没有统计学意义(P＞0.05).随访患者出院后1例发生低钙血症,2例术后复发再次入院切除前臂移植物.结论:SHPT患者接受tPTX+ AT治疗后可以有效改善患者术前症状,降低术前血钙、血磷和PTH水平,并且安全有效.