按需层级护理模式对肿瘤患者生命质量与生命态度的影响

目的:构建一种理想的临终关怀护理模式并应用于临床,以期改善肿瘤患者临终期生命态度与生命质量.方法:对同期住院的肿瘤中晚期患者分为试验组(96例)和对照组(101例),试验组应用改良的层级护理模式,对照组应用常规疾病护理模式,对两组患者应用生命质量评定量表(QLQ-C30)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、住院患者焦虑抑郁量表(HAD)和护理需求调查表进行两种护理模式干预前后的比较.结果:两组患者干预前QLQ-C30、HAD评分比较无统计学差异,不同护理模式护理干预后除疼痛症状外,层级护理试验组均优于常规护理对照组(P＜0.05,P＜0.01),层级干预护理组Ⅲ级生命质量病例数由干预前的47.92％下降到干预后的26.04％,对照组病例干预前后变化不显著,干预组对死亡恐惧维度高度认同者显著减少,自然接受维度高度认同者增加(P＜0.01),死亡逃避和逃离接受维度,试验组较对照组认同度降低(P＜0.05).结论:按需层级护理模式即能在一定程度上改善临终患者的生命质量,又能减轻面对死亡逼近时的恐惧和逃避心理,是当前较理想的临终护理模式.