他汀类药物降低脓毒症患者死亡率的临床研究

脓毒血症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),其过程涉及炎症、免疫、凝血及组织损害等一系列机体变化,最终导致多系统多器官病理生理改变[1].有很高的发病率及死亡率.他汀又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是临床治疗高脂血症的首选药物,也有研究结果显示[2]他汀类药物在脓毒血症综合征中具有多效性作用.他汀类药物可以增加一氧化氮(nitric Oxide,NO)生理浓度,通过增加内皮表达一氧化氮合成酶和下调诱导一氧化氮合成酶进而逆转在脓毒血症中常见的内皮功能障碍.他汀类药物可以显著减少产生促炎细胞因子,如肿瘤坏死因子TNF-α、白分素-1 IL-1和IL-6的分泌[3].在脓毒血症中他汀类药物可通过干预免疫细胞从而抑制炎症反应.此外,他汀类药物在削弱脓毒血症的抗氧化和凋亡特性发挥了至关重要的作用.本文对他汀类药物治疗脓毒血症并降低死亡率的作用进行了临床试验研究.