以提高临床实践能力为导向的出科OSCE实施探索

目的：探索实习过程中提高医学生临床实践能力的有效途径。方法选取苏州大学2006级与2007级临床医学专业398名学生为研究对象，将分配至附属第一医院40人作为实验组，分配至其他实习医院的358人为对照组。实验组通过在常规实习管理过程中引入出科客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE），引导学生开展自主学习、强化临床实践。对照组采用传统实习和考核方法。应用SPSS 19.0软件包对学生操作考试成绩进行统计分析，采用配对样本t检验和独立样本t检验，计量资料以均分±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组40名学生实习前后的临床实践能力均有不同程度的提高，其中心电图判读、心肺听诊、问诊技巧、内科操作和外科操作成绩提高明显（P<0.05）；实验组在毕业临床实践能力评估中的综合能力表现明显优于对照组总体水平（P<0.05）。结论合理应用出科OSCE，使实习管理更有效，学生实习目的更明确，可有效促进和提高学生的临床实践能力。