终末期糖尿病肾病患者行血液透析与腹膜透析的疗效及预后COX回归分析

目的 探究终末期糖尿病肾病患者行血液透析与腹膜透析的疗效.方法 将80例终末期糖尿病肾病患者依据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为血液透析组(n=40)、腹膜透析组(n=40),对比两组疗效,行Ka-plan-Meier生存分析,并分析终末期糖尿病肾病透析患者生存的影响因素.结果 透析3个月后,血液透析组血浆白蛋白、收缩压高于腹膜透析组,血磷、二氧化碳结合力(CO2CP)、肌酐、尿素氮、尿酸、胆固醇低于腹膜透析组(均P＜0.05);但两组肾移植、更换透析方式、失访、死亡等转归情况及心血管意外、脑血管意外、感染等死亡原因及Kaplan-Meier生存分析差异均无统计学意义(均P＞0.005).经COX多因素分析:年龄、脑血管病变、前白蛋白为透析患者生存的独立影响因素(均P＜ 0.05).结论 血液透析、腹膜透析都是终末期糖尿病肾病的有效治疗手段.年龄、脑血管病变、前白蛋白为影响患者生存的独立危险因素.