超声引导下胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定镇静在肝射频消融手术中的应用

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定镇静在肝射频消融手术中的应用.方法 60例行肝射频消融手术患者随机分为胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定组(P组)和气管插管全身麻醉组(G组).记录两组一般手术情况,监测入室后麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)及手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉不良事件、血管活性药物及术后补救镇痛例数.结果 与P组比较,G组T1～T4时MAP明显降低,术后补救镇痛例数和不良反应明显增多,术者和患者满意度显著降低(均P＜0.05);与T0时比较,G组T1～T4时MAP明显降低,P组T2～T4时HR明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞后联合静脉泵注右美托咪定能够满足肝脏射频消融手术镇痛镇静需求,且便于麻醉管理、不良反应少,术者和患者满意度高.