高级别子宫内膜癌中错配修复蛋白的表达及其临床病理意义

目的 探讨高级别子宫内膜癌(EC)中错配修复蛋白(MMR)缺失率及意义.方法 收集2014年6月至2019年10月宁波市临床病理诊断中心诊治的134例高级别EC患者,复阅病理切片再次明确病理诊断、组织学分类和病理学分级.采用免疫组织化学法检测肿瘤细胞MMR蛋白(包括MSH2、MSH6、MLH1和PMS2)的表达,并分析MMR表达与组织学分类的关系.结果 134例高级别EC患者中102例MMR蛋白表达阳性,32例(23.9％),MMR蛋白表达阴性,其中MSH2和/或MSH6阴性12例(9.0％),MLH1和/或PMS2阴性20例(14.9％).不同组织学类型的高级别EC患者MMR蛋白阴性表达情况如下:EEC 3级20例,CCC 4例,SC 0例,混合性腺癌2例,癌肉瘤2例,未分化癌1例,去分化癌3例.非Ⅱ高级别型EC患者MMR蛋白阴性率(41.9％)显著高于Ⅱ型高级别EC患者(8.3％)(P＜0.01).结论 在临床工作中碰到组织学类型为非Ⅱ型高级别EC时,应特别注意检查是否有MMR蛋白缺失性表达,进一步明确其是否具有MMR基因突变,以便进一步作出相应的治疗.