梗阻性肥厚型心肌病合并二尖瓣夹层一例

1 病例 患者女,75岁,因“反复活动后胸闷气促1年,加重5d”入院,外院诊断为梗阻性肥厚型心肌病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾性高血压、肾性贫血.查体:心尖区可闻及收缩期Ⅲ级喷射样杂音,伴有震颤.心电图:窦性心律(73次/min),偶发房性期前收缩.超声心动图:左室舒张末期内径35 mm,左室收缩末期内径17mm,右心室前后径20mm,室间隔15 mm,右心房前后径32mm,左房前后径45 mm,左室射血分数63％.