宁波地区肠道感染志贺菌喹诺酮类药物耐药性及其耐药基因分析

目的 了解宁波地区肠道感染志贺菌喹诺酮类药物耐药性及耐药基因,为临床治疗及防控提供依据.方法 从腹泻患者中分离志贺菌株;血清分型采用玻片凝集法;药敏采用K-B法;耐药基因检测采用PCR法,测序结果用BLAST进行比对分析.结果 307株志贺菌中福氏志贺菌(B群)211株(占68.73％),宋内志贺菌(D群)96株(31.27％).其中福氏/宋内志贺菌对萘啶酸、环丙沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药率分别为95.26％87.50％、35.07％/9.38％、36.97％/11.46％、27.96％/5.21％.志贺菌gyrA、parC、qnrS、aac(6’)-Ib-cr基因携带率分别为83.71％、87.62％、2.93％、1.63％,未检出qnrA、qnrB、qnrC、qepA基因;环丙沙星耐药株中81株(97.59％)同时检测到Ser83Leu、Asp87Asn/Gly、Ser80Ile突变,而环丙沙星敏感株中只有47株(20.98％)同时检测到Ser83Leu、Asp87Asn/Gly、Ser80Ile突变.结论 宁波地区肠道感染志贺菌以福氏志贺菌为主,福氏志贺菌喹诺酮耐药性明显高于宋内志贺菌,gyrA、parC基因突变是喹诺酮耐药的主要原因.