经内镜胆道细胞刷检查对胆管良恶性狭窄的诊断价值

目的 探讨经内镜细胞刷检查对胆管狭窄性病变的诊断价值.方法 对经影像学检查发现胆管狭窄的56例患者行胆管细胞刷检查.专业病理医师固定阅片,对照术后病理诊断和/或随访最终诊断,分析胆管细胞刷检查诊断胆管良恶性狭窄的作用.结果 最终诊断35例为胆管恶性狭窄,21例良性狭窄.恶性狭窄患者中22例细胞刷检查阳性(敏感度62.9％),13例阴性;良性狭窄患者细胞刷检查均为阴性(特异度100％);总体诊断准确率为82.1％.所有患者ERCP术中及术后均未发生严重并发症.1例出现胆管炎,2例出现轻度胰腺炎,经抗感染等治疗后恢复正常;1例出现术后胆管出血,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素和应用止血药物后恢复;并发症发生率为7.1％.结论 胆管细胞刷检查对胆管良恶性狭窄病变的诊断具有较高的特异度和敏感度.