血清CA19-9、CA50、CA242、CA125及CEA联合检测在Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值
Modern Practical Medicine(2018)
摘要
目的 探讨血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原50(CA50)、癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值.方法 采用化学发光法(CLIA)检测394例可手术胰腺肿物(202例Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌和192例胰腺良性疾病)患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA表达水平,比较上述5项血清标志物在良恶性胰腺肿物、不同胰腺癌分期及手术前后的表达差异,构建ROC曲线并计算AUC值及各项标记物的诊断评价指标.结果 Ⅰ~Ⅲ期胰腺癌组的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA的表达水平明显高于胰腺良性疾病组(均P< 0.05),在202例可切除胰腺癌中,随着胰腺癌TNM分期增加,各血清标志物表达水平逐渐升高(均P<0.05),而且术后1周上述血清标志物均有显著下降(均P< 0.05).单项检测时,血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA诊断可切除胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.839、0.824、0.776、0.675、0.693,敏感性分别为72.28%、65.35%、48.51%、36.73%、39.60%,特异性分别为94.27%、95.83%、97.92%、89.58%、85.42%;5项联合检测时,诊断AUC为0.890,敏感性为84.15%、特异性分别为95.31%,总体诊断效果优于各单一指标.结论 血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA联合检测有助于Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌的临床诊断、病情评估和疗效监测,值得临床推广.
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