十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张治疗老年胆总管结石患者疗效分析

目的 评价乳头括约肌切开(EST)小切口联合内镜下大球囊扩张术(EPLBD)在治疗老年胆总管结石患者中的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析883例胆总管结石并行EST小切口联合EPLBD取石患者的临床资料.根据年龄分成老年组(312例,≥65岁)和非老年组(571例,＜65岁).结果 老年组患者伴随疾病较非老年组明显增加(P＜0.05),两组胆囊状态切除率差异无统计学意义(P＞0.05).术前非老年组中发热患者比例及腹痛NRS评分高于老年组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组血淀粉酶及总胆红素水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组胆总管结石直径差异无统计学意义(P＞0.05),非老年组手术时间显著长于老年组(P＜0.05),非老年组一次性结石取尽率高于老年组(P＜0.05),两组机械碎石使用率差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后胰腺炎、高淀粉酶血症、出血及感染等发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 EST小切开联合EPLBD技术治疗老年胆总管结石安全、有效,值得临床推广应用.