早期肠内免疫营养对老年胃癌患者术后营养和免疫的影响

目的 比较早期肠内免疫营养和肠外营养对老年胃癌患者术后近期营养状况和免疫功能的影响.方法 选择92例老年胃癌患者,随机分为肠内免疫营养组(IEN组)46例和肠外营养组(PN组)46例,共营养支持7d.于术前1d和术后第8天抽血检测营养指标和免疫指标,观察患者临床症状、严重并发症及住院时间,比较两组间差异.结果 本后第8天,两组患者各项指标均较术前有不同程度恢复,血清总蛋白、白蛋白质量水平与术前比较差异无统计学意义(IEN组均P＞0.05),而两组患者血前白蛋白水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组间术后各营养学指标血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白质量水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术前在免疫检测结果差异无统计学意义(均P＞0.05).术后第8天IEN组与PN组术后CD3+、CD4+较术前显著上升(均P＜0.05),而CD8+略有下降;IENN组CD3+、CD4+均显著高于PN组(均P＜0.05),而CD8+的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种营养方式均能满足胃癌患者术后的营养需求,IEN支持较PN具有更好的治疗效应,能够显著提升患者术后免疫功能,减少并发症,缩短住院时间.