食管上皮内瘤变内镜下多环黏膜套扎切除与黏膜下剥离术的比较研究

目的 比较内镜下多环黏膜套扎切除(MBM)与黏膜下剥离术(ESD)治疗食管上皮内瘤变的疗效及安全性.方法 回顾性分析接受MBM治疗的25例(MBM组)及接受ESD治疗的23例(ESD组)食管上皮内瘤变患者的临床资料,比较两种治疗方法的完全切除率、并发症、手术时间、治疗费用及麻醉风险.结果 MBM组完全切除率92.0％,ESD组完整切除率95.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).MBM组平均手术时间为(44.8±15.1)明显短于ESD组的(76.5±21.7)min(P＜0.05).MBM组平均治疗费用为(8 556±202)元,明显低于ESD组的(18 216±348)元(P＜0.05).MBM组出血率为8.0％,明显低于ESD组的30.4％(P＜0.05).两组术后随访6～26个月,平均13个月,无一例局部复发.结论 MBM和ESD均是治疗食管上皮内瘤变的微创、安全和有效的手段.与ESD相比,MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗费用低的优点;对于有麻醉风险的患者,MBM更能在清醒状态下完成,减少麻醉的并发症,适宜广泛推广和开展.