食管静脉曲张与胃左静脉血流动力学的关系

目的 探求食管静脉曲张与胃左静脉血流动力学之间的关系,旨在更好地预防食管静脉益张破裂出血.方法 应用彩色多普勒血流显像仪分别对轻度、中度、重度食管静脉曲张患者各68例和40例健康成人进行胃左静脉血流动力学的测量.结果 所有健康对照组血流均呈向肝型血流,而食管静脉曲张患者有85.8％ (175/204)为离肝型血流,其中轻度、中度、重度曲张患者分别为29.4％、10.3％、2.9％为向肝型血流;随着食管静脉曲张程度逐渐加重,胃左静脉为离肝型血流比例明显增加.4组血管内径、血流速度、血流量差异均有统计学意义(均P＜0.05).食管静脉曲张血管内径比健康对照组大,血流速度比健康对照组快,血流量比健康对照组大,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).不同程度食管静脉曲张的胃左静脉血流速度差异均有统计学意义(均P＜0.05).胃左静脉血流速度与食管静脉曲张破裂出血存在一定的相关性(r=0.427,P＜0.05).结论 食管静脉曲张程度越大,胃左静脉为离肝型血流比例越大,胃左静脉血流速度也越大,曲张静脉出血的可能性越大.