对局部晚期NPC患者进行IMRT时通过Pinnacle计划系统设置不同的最大子野数的效果

目的:探讨并分析对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者进行调强放疗(IMRT)时通过Pinnacle计划系统设置不同的最大子野数的效果及对其放疗指标的影响.方法:选择2018年1月至2019年1月期间在广东医科大学附属医院肿瘤中心采用Pinnacle 9.8放射治疗计划系统进行IMRT计划设计的24例局部晚期NPC患者作为研究对象.在对这些患者进行IMRT前,采用Pinnacle计划系统对其放疗靶区进行逆向优化设计,将最大子野数分别设置为60、80、100、120,并依次将其命名为plan1、plan2、plan3、plan4.比较在plan1、plan2、plan3、plan4下对患者进行IMRT时其各项放疗指标,然后找出最优的最大子野数.结果:与在plan1、plan2下对这24例患者进行IMRT相比,在plan3、plan4下对其进行IMRT时其靶区的CI均更大,其靶区的HI均更小,P<0.05.与在plan3、plan4下对这24例患者进行IMRT相比,在plan1和plan2下对其进行IMRT时其PGTVnd的Dmean均更高,P<0.05.与在plan1、plan2下对这24例患者进行IMRT相比,在plan3、plan4下对其进行IMRT时其脊髓、左眼球、左晶体、右晶体、右视神经、视交叉和右侧颞叶的Dmax均更低,P<0.05.与在plan1、plan2下对这24例患者进行IMRT相比,在plan3、plan4下对其进行IMRT时其机器的总跳数更多,其治疗的时间更长,P<0.05.结论:对局部晚期NPC患者进行IMRT时,通过Pinnacle计划系统设置不同的最大子野数对其靶区的CI、HI、危及器官的照射剂量、治疗的时间等均会产生不同的影响.与在最大子野数为60、80、120的情况下对此类患者进行IMRT相比,在最大子野数为100的情况下对进行IMRT的效果最佳.