甲状腺激素水平的变化与血脂异常患者中医证型的相关性分析

目的：探讨甲状腺激素水平的变化与血脂异常患者中医证型的相关性。方法：将2013年1月~2014年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治1035例血脂异常患者设为血脂异常组，将同期该院收治的未患血脂异常且曾进行甲状腺功能检查的455例患者作为血脂正常组。收集两组患者的现病史、既往病史、家族病史等完整的临床资料，以其临床症状、体征、舌象、脉象为依据对其病情进行中医辨证分型。对两组患者入院第2天进行血脂及甲状腺功能检测的相关资料进行收集和整理，并进行相关的对比分析。结果：（1）在1226例血脂异常患者中，有119例患者未查甲状腺功能，其漏查率为9.71%。在1035例血脂异常组患者中，有642例患者的甲状腺功能正常，有393例患者的甲状腺功能异常，有194例患者被确诊患有亚甲减（占49.36%），有52例患者被确诊患有甲减（占13.23%），有7例患者被确诊患有甲亢（占1.78%），有4例患者被确诊患有亚甲亢（占1.02%），有63例患者被确诊患有桥本氏甲状腺炎（占16.03%），其他患者共有73例（其病情未达到相关的诊断标准，占18.58%）。（2）血脂异常组患者甲状腺功能的异常率明显高于血脂正常组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。血脂异常组患者促甲状腺激素的水平及FT3的水平均高于血脂正常组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义；其FT4的水平略低于血脂正常组患者，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。（3）秽浊痰阻组患者与气阴两虚组患者、气虚血瘀阻患者、阴虚血瘀阻患者血清TSH的水平相比相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。脾肾阳虚组患者与痰瘀互结组患者、阴虚阳亢组患者、肝肾阴虚组患者、气阴两虚组患者、气虚血瘀组患者、气滞血瘀组患者、阴虚血瘀组患者血清TSH的水平相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。脾虚湿盛组患者与气阴两虚组患者、气虚血瘀组患者血清FT4的水平相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。其余各组患者血清FT4的水平比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。各组患者血清FT3的水平相比较，差异不显著（P>0.05)，无统计学意义。结论：血脂异常患者的甲状腺功能可发生不同程度的改变，其TSH、FT4的水平与其中医证型之间存在一定的关系。