彩色多普勒超声技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值。方法：对29例头颈部恶性肿瘤患者在施行放疗前后进行颈动脉CDFI检查，并对其中发生颈动脉重度狭窄的患者进行支架植入术治疗及术后超声检查，以评价其疗效。结果：本组29例患者在接受放射治疗后，其照射野颈动脉内中膜的厚度与进行放疗前相比较厚，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。本组中有23例患者的颈动脉轻度狭窄，有3例患者的颈动脉中度狭窄，有3例患者的颈动脉重度狭窄。本组中的21例患者在进行放疗前颈动脉内无明显的斑块形成，在进行放疗后有15例患者的颈动脉内有斑块形成；有8例患者在进行放疗前颈动脉内有一至数个斑块形成，在进行放疗后其中有6例患者的前颈动脉内有更多的斑块形成。为本组中3例发生重度及完全闭塞的患者行 DSA 检查，其颈动脉内发生血管狭窄的位置均在照射野内。本组中3例重度狭窄患者在接受支架植入手术治疗后复查CDFI的结果显示，其植入段动脉管腔内支架形态良好，支架内血流通畅，支架与动脉壁间无明显的血栓形成。结论：CDFI具有无创、高灵敏度和特异度的特点，能客观地评价放疗所导致的颈动脉病理改变，可作为评价颈动脉狭窄患者临床疗效的重要手段。