卒中后抑郁的诊疗研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是指以失眠早醒、易疲乏、情绪低落、强烈绝望感或伴焦虑症状及心境低下为特点的抑郁症,是继发性精神障碍.既往研究发现患病率波动范围在10％ ～ 68％之间,多数集中在 40％ ～50％,首次脑梗死 PSD的发生率为33. 97％[1],卒中后 3 个月内发病率可达58. 6％,以轻度抑郁为主要类型[2].国内外研究得到的共识为PSD 易发阶段为脑卒中后几个星期到几个月,以轻中度抑郁为主.造成各项研究数据波动较大的原因可能与随访时间、研究对象、诊断工具及标准不同相关.PSD 不仅延长住院时间,增加住院费用,降低神经康复效果及生活质量,还可显著增加此类患者的自杀率及死亡率.目前越来越多的临床工作者及研究学者认识到 PSD的危害性,现将近几年在 PSD诊疗方面的研究作简要综述.