术中B超在小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的应用价值

目的 探讨在术中实时B超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值.方法 选择60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组及对照组,研究组采用术中实时B超监测引导小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对照单纯采用常规小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对比两组患者手术血肿清除情况及治疗效果.结果 所有患者术后24h内复查头颅CT,研究组血肿清除率＞85％者24例(80.0％),50％～85％者4例(13.33％),＜50％者2例(6.67％);对照组血肿清除率＞85％及50％ ～ 85％者均为13例(43.33％),小于50％者4例(13.33％);两组血肿清除率比较差异有统计学意义(Z=-2.746,P=0.006).存活者术后随访6个月,研究组术后恢复达Ⅲ级以下者21例(70.0％),Ⅳ级以上及死亡者9例(30.0％);对照组术后恢复达Ⅲ级以下者13例(43.33％),Ⅳ级以上及死亡者17例(56.67％);两组恢复良好率比较差异有统计学意义(x2=4.344,P=0.037).结论 术中实时B超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可提高手术血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后.