Meckel憩室并存异位胰腺和胃黏膜并出血一例

1 病例介绍 患者男性,19岁,因"解暗红色血便12小时"于2013年3月4日急诊入院.患者入院前12小时无明显诱因解暗红色血便数次,量较多,便后行走时晕倒在路上.无呕吐、腹痛、发热等症状.患者既往无病史.入院时生命征尚平稳,腹部检查未见明显异常;实验室检查示:白细胞:22.3×109/L,中性粒细胞:79.1%,血红蛋白:101 g/L,红细胞压积:0.29;大便隐血试验阳性,磷酸肌酸激酶283 U/L.考虑上消化道出血可能,行胃镜检查未发现出血灶;血管造影检查提示有造影剂渗漏入肠管腔内(当时误以为是胃十二指肠动脉出血,见图1),CT检查示:小肠和结肠内容物有碘剂存留(出血所致),未见明确活动性出血灶(见图2).