我院2016—2018年铜绿假单胞菌58株血流感染临床分布及耐药性分析

目的 了解血流感染中铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2016年1月至2018年12月该院PA血流感染患者58例,进行细菌培养、鉴定,行药物敏感试验、聚合酶链反应检测.结果 共检出58株PA,3年来PA在重症医学科分离率最高为22.4％(13/58);基础疾病以肺部感染为主,为29.3％(17/58);PA对替卡西林/克拉维酸耐药率最高达31.0％(18/58),对阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B耐药率均为0,对头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率有升高趋势;不同标本PA均对替卡西林/克拉维酸耐药率最高,未发现对多黏菌素B耐药;血流感染标本PA金属β-内酰胺酶检出率17.2％,非血流感染标本27.9％;检出耐多药7株(12.1％),广泛耐药6株(10.3％).结论 近年来,PA血流感染呈上升趋势,尤其是肺部感染和重症医学科患者,对常用抗菌药物表现出一定程度的耐药,提示临床应加强无菌意识,注重科室环境及各类仪器的消毒杀菌,合理使用抗菌药物,重视和加强对耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的监测,最大限度降低医院感染的风险.