妊娠期甲状腺功能正常参考值的建立研究现状

人体主要的甲状腺激素是甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),这些激素的合成和分泌由促甲状腺激素(TSH)轴进行调节. 1 妊娠期间的生理变化对甲状腺激素分泌的影响 怀孕后在雌激素的刺激下,甲状腺激素转运蛋白、甲状腺结合球蛋白的产生增加,清除减少.甲状腺结合球蛋白从妊娠6～8周开始增加,妊娠第20周达到顶峰,持续到分娩,通常较基础值增加2～3倍.这会引起T4和T3的产量增加,通常在妊娠12～14周会达到一个新的稳定状态[1].妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)增加:一般在8～10周达到高峰,浓度为30000～100000U/L.在妊娠前3个月,TSH的短暂抑制与HCG的浓度峰值一致[2].