万古霉素在儿科患者中的临床用药情况分析

目的 分析万古霉素在儿科患者中的临床用药情况.方法 对2016年9月至2017年9月该院儿科住院部收治的应用万古霉素治疗的188例患儿病例资料进行回顾性分析,主要包括患儿应用万古霉素的疾病分布、药敏试验情况、联合用药情况、治疗药物监测(TDM)情况、疗效及不良反应.结果 疾病分布主要为肺部感染34.0％,败血症14.4％,脑膜炎12.2％;给药时间在2～28天,平均(11.4±5.5)天.121例(64.4％)进行药敏试验,均未出现对万古霉素耐药情况.67.6％送检时间在用药当天.万古霉素单纯用药9.6％,与美罗培南联用最多(占40.4％),其次为头孢曲松钠(23.4％)及头孢哌酮舒巴坦(13.3％).进行TDM有32例(17.0％),其中新生儿12例(37.5％).药物监测时间在首次给药后的2～14天,平均(6.5±3.0)天.32例药物谷浓度在0～19.28mg/L:10例(31.3％)谷浓度满足推荐药物浓度范围(10～20mg/L),12例(37.5％)低于本院规定正常谷浓度(5～10mg/L)标准.治疗总有效率78.7％.万古霉素治疗过程中,皮肤过敏反应5.3％,将滴速调慢后均好转.结论 万古霉素在儿科临床用药过程中基本合理用药,但对用药过程及药物监测方面仍存在许多不足,有待进一步改进.