乙型肝炎肝硬化并发肺部感染79例病原菌分布及危险因素分析

目的 通过分析乙型肝炎肝硬化患者并发肺部感染病原菌分布及危险因素,为降低患者医院感染率提供参考.方法 回顾性分析2011年6月至2014年9月该院就诊的乙型肝炎肝硬化患者330例的临床资料,分析其病原菌分布及相关危险因素.结果 肺部感染率为23.9%;肺部感染表现以胸部X线示肺部炎症,咳嗽、咳痰,肺部湿啰音,发热等为主;共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为59、30、3株,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;年龄>60岁、住院时间>14天、白蛋白含量<28g/L、上消化道出血、肝性脑病、合并基础疾病(糖尿病、高血压病、高脂血症)、肝功能Child-Pugh分级为C级是乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染的独立危险因素.结论 乙型肝炎肝硬化患者并发肺部感染病原菌较多,主要为革兰阴性菌,需尽量缩短住院时间,增加白蛋白水平,积极治疗基础疾病,降低医院感染率.