不同疗程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重效果比较

目的 探讨不同疗程糖皮质激素治疗重度以上慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的效果.方法 138例重度以上AECOPD患者随机分为A组44例、B组48例、C组46例,分别采取糖皮质激素5天、10天、14天疗法,比较各组治疗后血气分析、肺功能、呼吸困难指数的差别,同时观察不良反应.结果 三组治疗后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/FVC(用力肺活量)及呼吸困难指数接近,差异均无统计学意义;治疗后上述指标均有明显改善.不良反应发生率A组为2例(4.5％),B组4例(8.3％),C组9例(19.6％).C组有两例因为不良反应退出观察.结论 糖皮质激素疗程的延长并没有进一步改善患者病情,反而使不良反应发生率进一步提高.说明5天糖皮质激素的疗程在重度以上AECOPD的治疗中是充足的,且不良反应少.