柴黄汤泻下法治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的：探讨柴黄汤泻下法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及对患者血清脂肪酶（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子和机体免疫功能的影响。方法将67例SAP患者随机分为观察组32例和对照组35例，对照组给予西医基础治疗，观察组在西医治疗基础上胃管注入中药方剂柴黄汤，比较两组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日、中转手术率、死亡率及治疗2周后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、LPS、TNF-α等差异。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日均明显短于对照组，手术中转率明显低于对照组，差异均有统计学意义；两组患者治疗后APACHEⅡ评分、LPS 和TNF-α均较治疗前显著降低，观察组上述指标降低更为明显，差异有统计学意义。结论在西医治疗基础上加用柴黄汤泻下治疗SAP 效果较好，可抑制患者全身炎症反应，降低手术中转率。