三维适形放疗同步卡培他滨治疗局部晚期或术后复发直肠癌效果分析

目的：回顾性分析三维适形放疗（3DCRT）同步卡培他滨治疗局部晚期或术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应。方法各种检查证实为无手术机会的局部晚期直肠癌25例及直肠癌根治术后局部复发23例，接受常规分割的3DCRT，盆腔大野50gy，然后缩野至瘤床加量至60～66gy。并每周1～5口服卡培他滨每次825mg/m2，每日2次，（周末停药）同步化疗。结果近期疗效：完全缓解（CR）8例（16.7%），部分缓解（PR）30例（62.5%），无变化（NC）10例（20.8%），有效率79.2%。全组无病生存期为12.8个月，中位生存期为22.7个月。1年总生存率为81.3%（39/48），2年总生存率为47.9%（23/48）。不良反应主要为放射性直肠炎、肛周皮肤反应、放射性膀胱炎等，大多数为Ⅰ～Ⅱ级，对症处理多能缓解。治疗后肛门坠胀、肛门排液/黏液血便、大便次数多/尿频尿急均有缓解。结论3DCRT同步卡培他滨治疗局部晚期或术后复发直肠癌效果较好，能有效改善临床症状，延长生存率，患者可耐受性好，临床获益明显。