右半结肠癌并发急性阑尾炎9例诊治分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤，早期症状和体征往往缺乏特异性，尤其是右半结肠癌。有些右半结肠癌患者可并发急性阑尾炎，从而以阑尾炎的症状和体征为首发表现。本文对2009年1月至2013年6月院内收治的右半结肠癌并发急性阑尾炎9例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下：
　　1临床资料
　　1.1一般资料本组9例均为男性患者，年龄45～69岁，平均57岁，均为急诊入院。首发症状：转移性右下腹痛7例，右下腹痛2例，伴恶心、呕吐9例，发热7例，黏液血便1例。体征：右中下腹压痛9例，伴反跳痛和局部肌紧张4例，右下腹局部饱满感2例。近期有大便性状及排便习惯改变2例，自觉有所消瘦2例，乏力1例。辅助检查：血常规中白细胞计数（WBC）均明显升高（≥10.0×109/L），血红蛋白（Hb）含量93～138g/L，5例呈轻度贫血；7例在术前均行右下腹B 超检查，除发现急性阑尾炎病变外，还有右半结肠占位性包块2例；仅2例在术前行全腹部CT平扫＋增强，除急性阑尾炎病变外，均发现右半结肠管腔有所增厚和/或占位性包块。肿瘤位置：回盲部6例，升结肠2例，结肠肝区1例。术后病理检查结果：急性化脓性阑尾炎7例，急性坏疽性阑尾炎2例；结肠高分化腺癌2例，中分化腺癌6例，低分化腺癌1例。右半结肠癌Dukes分期情况：B期6例，C 期3例。