中暑并发急性肾损害3例

2013年杭州夏季高温，中暑患者增多，我科连续收治3例中暑并发急性肾损害患者。现报道如下：
　　1病例摘要
　　例1患者男16岁。2013年7月28日在户外搬运货物后，出现发热、恶心呕吐，少尿、尿色加深，持续1天后就诊。患者居室内无空调，住楼房顶层。体检：T 38℃， BP 96/70mmHg，心率＞110次/min，呼吸22次/min，神志清楚。血尿素氮18.06mmol/L，血肌酐（Cr）541μmol/L，血尿酸显著升高（997μmol/L），肌酸激酶（CK）升高（793U/L）。尿比重＞1.030，尿蛋白（++），红细胞5～7个/HP，尿胆红素（++）。外周血WBC 19.3×109/L，N 0.82，血红蛋白（Hb）181g/L，血小板（PLT）计数正常（143×109/L），C反应蛋白（CRP）5.5mg/L，凝血功能正常。诊断为中暑；横纹肌溶解症；急性肾衰竭。