文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践

目的 探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用.方法 组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习.以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现场点评并作总结,并以邀请相关教师进行方法学知识授课为辅.初始阶段,建议学生从高影响力杂志选择文献,采用"http://www.equator-network.org/"发表的研究报告指南进行评价,文章类型可包括英文出版的观察性研究、 干预性研究、 诊断/预后研究以及系统综述.通过问卷调查反馈方式进行教学评价.结果 目前已进行6次讨论课,所选取的文献涵盖4种研究设计类型:随机对照试验、 预后队列研究、 诊断试验以及病例对照研究;专业内容方面包括脑血管病、 多发性硬化、 肌萎缩侧索硬化以及帕金森病.开展"研究设计及文献检索讲座"2次.通过问卷匿名收集学生对于文献批判性阅读教学形式的反馈意见:11名学生认为主要收获是学习到了批判性阅读的思维方式及规范了文献阅读习惯,11名学生认为学习到了研究方法学知识,4名学生认为有助于补充统计学知识,1名学生认为可以了解专业方面最新进展.针对有待改进之处的反馈意见分散:5名学生希望增加方法学知识讲座,4名学生希望在讨论中更着重统计知识的学习,3名学生希望有更充裕时间阅读文献,2名学生希望在自己担任引领组时得到老师更多指导等.结论通过初期教学实践,文献批判性阅读在青年医师教学中反响良好,有助于系统培训住院医师和研究生的临床科研方法和能力,培养其良好的批判性阅读文献的思维方式.