代谢综合征及其诊断指标与重度良性前列腺增生症的相关性研究

目的 综合分析代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其诊断指标与重度良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺体积(total prostate volume,TPV)及年前列腺生长量(annual prostate growth vol-ume,APV)、 下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、 尿动力学指标、 前列腺特异性抗原(prostate specific an-tigen,PSA)的相关性.方法 回顾性收集并分析2013年9月至2018年6月于北京大学人民医院确诊且行手术治疗的重度BPH患者的临床资料.根据是否合并MetS,将纳入的BPH患者分为BPH合并MetS组(研究组)、BPH未合并MetS组(对照组).比较是/否合并MetS及不同MetS诊断指标的BPH患者前列腺临床指标的差异.采用Spearman相关性分析及多元线性回归分析MetS及其诊断指标与BPH患者TPV及APV、LUTS、 尿动力学指标、PSA 4个方面的相关性.结果 共309例符合纳入和排除标准的BPH患者入选本研究,其中研究组143例(46.28％),对照组166例(53.72％).研究组吸烟比率及体质量、 体质量指数、 收缩压、 舒张压、 空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、 甘油三酯明显高于对照组(P均<0.001),腰围长于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.001),两组年龄、身高、 饮酒比率差异无统计学意义(P均>0.05).FBG升高的BPH患者TPV大于FBG未升高者(P<0.05).Spearman相关性分析显示,FBG与TPV(rs=0.189,P=0.004)及APV(rs=0.164,P=0.014)均呈正相关;FBG≥5.6 mmol/L与TPV增大(rs=0.174,P=0.009)相关,有/无糖尿病史及其余MetS诊断指标变化与BPH临床指标均无线性相关.多元线性回归分析显示,FBG对TPV(β=0.143,P=0.032)及APV(β=0.136,P=0.043)有显著性影响,其余MetS诊断指标对BPH临床指标均无显著性影响.结论 在手术治疗的重度BPH患者中,BPH合并MetS较常见.FBG升高可能与BPH患者TPV、APV增大有关,暂未发现是/否合并MetS及其余MetS诊断指标变化与BPH临床指标具有相关性.