术中静脉输注利多卡因优化术后疼痛管理并加速胃肠功能恢复:回顾性队列研究

目的 观察腹盆部手术中持续静脉输注利多卡因对术后疼痛管理及胃肠道功能恢复的影响.方法 回顾性收集并分析2017年1月至2019年5月在北京协和医院接受全麻下腹盆部手术患者的临床资料,试验组患者在全身麻醉的同时联合静脉输注利多卡因,对照组采用传统全身麻醉模式.比较两组术后24 h内舒芬太尼的用量、 静息及活动状态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、 自控镇痛泵按压次数、 恶心呕吐及排气情况.结果 与对照组相比,试验组术后24 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均减少[(0.0372±0.0137)μg/(kg·h)比(0.0498±0.0447)μg/(kg·h),t=-2.190,P=0.030;(7.4±6.7)次比(11.1±10.6)次,t=-2.257,P=0.027],术后24 h内的静息及活动状态疼痛VAS评分≤3分者比例均更高(97.0％比85.5％,χ2=3.938,P=0.047;68.7％比47.3％,χ2=5.710,P=0.017),肠道排气率更高(26.9％比5.5％,χ2=9.717,P=0.002),但恶心、 呕吐发生率未见统计学差异.结论 腹盆部手术术中输注利多卡因可能有助于术后疼痛管理,加速胃肠道功能恢复.