北京社区女性绝经过程中的血脂变化

目的：了解女性在绝经过程中血脂的变化情况。方法对北京市某社区593名年龄35~64岁的健康女性前瞻性随访3年。通过月经日记定义绝经状态，每年检查一次血脂谱，包括总胆固醇（ total cholesterol，TC）、甘油三酯（ tri-glycerides，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipo-protein cholesterol，LDL-C），并同时测定雌二醇和促卵泡激素，以协助确定绝经状态。绝经状态的评估依据生殖衰老分期（ Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW）。结果在调整年龄、体重指数和其他混杂因素之后，TC、TG、LDL-C和TC/HDL-C比值从生育期到绝经过渡期早期有下降的趋势，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）；到绝经过渡期晚期较生育期和绝经过渡期早期均明显升高（ P均﹤0.05）；再到绝经后期早期又逐渐降低，但与绝经过渡期晚期的差异无统计学意义（P﹥0.05）。从绝经后期早期到绝经后期晚期，TC、LDL-C和 TC/HDL-C比值无明显变化，但TG显著降低（0.45 mmol/L， P﹤0.01）。比较生育期和绝经后期，上述指标的差异均无统计学意义（P﹥0.05）。HDL-C从生育期到绝经后期一直无显著性差异（P﹥0.05）。结论北京社区女性血脂与绝经过程存在一定关系，在绝经过渡期晚期 TC、LDL-C、TG 和TC/HDL-C比值显著升高，但绝经后期与生育期比较无显著差异。HDL-C与绝经状态无明显关系。