原发性肾病综合征肾损害与甲状腺功能的相关性

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者肾损害与甲状腺功能的相关性.方法 根据24小时尿蛋白量将63例PNS患者分为活动期33例(活动组)和缓解期(缓解组)30例,并选择同期30例体检健康者作为对照组.测定三组肾功能指标[血清白蛋白、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]及甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)],比较各组甲状腺激素水平变化,并分析肾损害与甲状腺功能的相关性.结果 与对照组比较,缓解组FT3明显降低,FT4、TSH水平无明显差异(P＞0.05),与缓解组比较,活动组FT3、FT4水平显著降低,TSH水平、甲减或亚临床甲减的发生率均显著升高(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,缓解组FT3、FT4与UAER均呈显著负相关,而TSH与UAER呈显著正相关(P＜0.05).活动组FT3、FT4与血清白蛋白均呈显著正相关,与Cr、BUN、UAER呈负相关(P＜0.05).TSH与血清白蛋白均呈显著负相关,与Cr、BUN、UAER呈显著正相关(P＜0.05).结论 PNS患者存在不同程度甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的发生、发展与肾损伤密切相关.