鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌3例临床病理分析

目的 探讨鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(Thyroid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床及病理学特点.方法 观察3例鼻咽部TL-LGNPPA的临床、形态学、免疫表型等特征.结果 3例鼻咽部TL-LGNPPA均为男性,中位年龄34岁,肿瘤长径0.2～2.5cm,均行手术切除.肿瘤位于黏膜层,与正常鼻咽部黏膜上皮相移行,排列呈乳头状或管状,瘤细胞呈立方、柱状或假复层柱状上皮,胞质嗜酸性,核呈圆形或卵圆形,可见小核仁、毛玻璃样及核沟,乳头间质偶见砂砾体.肿瘤细胞局部呈梭形,与乳头状结构相延续.免疫组化均阳性表达CK(pan)、CK7、CK19、EMA、Vimentin、TTF-1,均不表达CK5/6、CK20、S-100、CEA、TG、P63、Napsin A、SMA、CD15.Ki-67增殖指数＜5％.原位杂交检测肿瘤细胞EBER阴性.3例随访5年9个月、4年4个月及1年,均无复发转移.结论 鼻咽部TL-LGNPPA罕见,形态学与免疫组化染色可明确诊断,手术切除治疗有效.