颈部食管穿孔并发纵隔感染诊治分析

目的 探讨颈部食管穿孔并发纵隔感染的临床治疗方法,总结相关经验.方法 13例颈部食管穿孔患者均急诊行颈部脓肿切开引流术,其中3例行带蒂胸锁乳突肌食管穿孔覆盖缝合.术后禁食,经鼻空肠营养管鼻饲肠内营养+静脉肠外营养支持,并充分引流,应用敏感抗生素抗感染.结果 13例均治愈,其中1例伴感染性休克者,因术后感染症状无明显缓解,行2次颈部脓肿切开引流后缓解.全部病例随访至术后6个月,均无食管狭窄、食管瘘,且颈部脓肿无复发.结论 颈部食管穿孔并发纵隔感染应尽早诊断,并及时对颈部脓肿进行切开引流.对合并感染性休克者,手术以简单的颈部切开引流为主,可及时控制感染,稳定病情.