不同引流管留置在老年自发性气胸中的应用价值

目的 探讨三种不同胸腔闭式引流管在老年自发性气胸治疗中的应用价值.方法 180例老年自发性气胸患者,分为三组,每组各60例,分别经带针胸管(内径24Fr)、腹腔引流管(内径7Fr)及中心静脉导管(内径7Fr)进行胸腔闭式引流.比较三组的拔管时间,并观察患者术后并发症及随访半年的复发率.结果 拔管时间带针胸管组(6.0±15.5)天、腹腔引流管组(10.1±6.0)天和中心静脉导管组(14.1±7.7)天.带针胸管组拔管时间比中心静脉导管组短(P<0.05),但带针胸管组与腹腔引流管组、腹腔引流管组和中心静脉导管组拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症中以疼痛、皮下气肿、导管滑脱、导管堵塞4种最为常见.皮下气肿和导管滑脱率三组间差异无统计学意义(P>0.05);疼痛带针胸管组高于腹腔引流管组和中心静脉导管组(P<0.01),导管堵塞带针胸管组低于腹腔引流管组和中心静脉导管组(P<0.01).结论 老年自发性气胸患者中采用带针胸管进行胸腔闭式引流较其他两种引流管引流效果好,导管堵塞率低,但疼痛发生率高,故需在充分镇痛、及时调整引流管深度的情况下进行.