DWI和MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值评估

目的 评估DWI结合MRI动态增强扫描检查在肺癌TN分期中的价值.方法 回顾性分析44例经病理证实为肺癌且同时行CT及MRI检查的影像学资料,主要从肿瘤的最长径测量、淋巴结的影像表现两个方面比较评估DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中的价值.结果 44例中最长径与病理符合率CT为55.6%,MRI为94.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05).CT、MRI提示有异常淋巴结患者,经PET/CT结合手术病理证实,44例中MRI检查的敏感性、特异性及准确性均高于CT检查.转移性淋巴结ADC值为(1.91±0.43)×10-3mm2/s明显小于非转移性淋巴结(2.42±0.61)×10-3mm2/s(P<0.05).肺癌TN分期CT与病理的符合率达82%(36/44),MRI与病理的符合率为93%(41/44),两者差异有统计学意义(P<0.05).MRI诊断肺不张与肺癌的符合率均达100%,CT为71%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本组研究DWI结合MRI动态增强扫描在肺癌TN分期中应用价值较大,T分期接近病理,N分期其敏感性较CT高,有望成为肺癌TN分期的一个有效检查手段.