老年全髋关节置换术中羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对血流动力学及麻醉质量的对比研究

目的 对比研究羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对老年患者全髋关节置换术的血流动力学及术后麻醉质量的影响.方法 选择择期全麻下行全髋关节置换术的老年患者80例.随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组40例.比较两组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气管插管后5分钟(t3)、拔除气管导管后即刻(t4)、拔管后10分钟(t5)、30分钟(t6)的HR和MAP,以及手术时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和拔管后10分钟(t5)、30分钟(t6)、60分钟(t7)的疼痛视觉模拟评分(VRS)、躁动评分(RS)及镇静评分(Ramsay),以及全麻苏醒期恶心、呕吐、呼吸抑制、躁动的发生情况.结果 两组各时间点血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组的VAS评分和RS评分较舒芬太尼组低(P<0.05),t5时Ramsay评分较高(P<0.05),但两组Ramsay评分均在镇静较满意的范围内;羟考酮组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及麻醉恢复期的不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、躁动)的发生率均低于舒芬太尼组(均P<0.05).结论 盐酸羟考酮麻醉诱导用于老年患者全髋关节置换术,能够维持血流动力学稳定,同时还能降低麻醉恢复期不良反应的发生率,提高患者麻醉恢复质量.