胃蛋白酶原在胃癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原（PG）水平在胃癌诊断中的临床价值。方法选择经胃镜活检和病理形态学确诊的浅表性胃炎组68例、慢性萎缩性胃炎组66例、胃癌组65例和体检健康组60例。采集所有对象静脉血分离血清，检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），并计算PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）。结果胃癌组PGⅡ、PGR水平和其它三组比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断胃癌临界值分别为72.95μg/L、8.95μg/L、4.08，ROC曲线下面积分别为0.613、0.817、0.827，敏感度分别为53.4%、87.9%、65.5%，特异度分别为88.2%、56.7%、84.4%，准确度分别为61.3%、81.7%、82.7%，联合PGⅡ和PGR诊断胃癌的ROC最大曲线下面积为0.839，敏感度、特异度和准确度分别为84.5%、72%和83.9%。结论联合检测PGⅡ和PGR可提高胃癌诊断的准确性，临界值为PGⅡ≥9.0μg/L且PGR≤4.58，可为本地区体检高危人群的筛查提供依据。