噻唑烷二酮类药物治疗的糖尿病患者发生前列腺癌风险的Meta分析

目的：通过Meta分析评价采用噻唑烷二酮类药物（TZDs）治疗的糖尿病（DM）患者发生前列腺癌风险。方法通过检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、中文科技期刊全文数据库（万方数据库）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网期刊数据库（CNKI），获得有关以TZDs与DM患者的前列腺癌患病风险关系的文献。由两位评价员按照纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后，采用Stata 11.0进行Meta分析，选用固定效应模型及随机效应模型计算合并的风险比（hazard ratio，HR）值及其95%CI值；运用Stata11.0软件，选用Egger法进行发表偏倚检测。结果共纳入5篇文献，研究对象共272375例，采用TZDs治疗的DM患者患前列腺癌的风险与非TZDs治疗的患者比较，差异无统计学意义（HR=0.90，95%CI为0.81~1.01，P=0.064），但各文献之间存在异质性。根据对照组采用的治疗措施不同进行亚组分析，采用吡格列酮治疗的DM患者患前列腺癌的风险低于采用胰岛素治疗的患者（HR=0.81，95%CI为0.73~0.90，P<0.001），采用TZDs治疗的DM患者患前列腺癌的风险尽管低于采用非TZDs治疗（不包括仅采用胰岛素治疗的病例）的患者（HR=0.96，95%CI为0.85~1.08，P=0.454），但无统计学意义。结论采用TZDs治疗的DM患者患前列腺癌的风险并没有显著降低。但与胰岛素相比，采用吡格列酮治疗的DM患者患前列腺癌的风险降低。