人附睾分泌蛋白4对卵巢浆液性癌的诊断价值研究

目的:研究人附睾分泌蛋白(serum human epididymis protein,HE4)在卵巢低级别和高级别浆液性癌临床鉴别诊断中的价值.方法:按照两级分类法将经临床和病理确诊的95例卵巢浆液性癌分为低级别(Low-grade serous carcinoma,LGSC)和高级别(High-grade serous carcinoma,HGSC).应用Elisa双抗体夹心法检测所有病例的HE4血清水平,比较两组间差异.免疫组化染色检测患者肿块石蜡切片中HE4和P53的表达水平,分析比较两组的阳性表达率有无差异.结果:95例卵巢浆液性癌分为LGSC 25例,HGSC 70例,处于FIGO(Ⅰ～Ⅱ)期LGSC 18例(18/25),HGSC 10例(10/70).HF4和P53在LGSC和HGSC患者肿瘤石蜡切片中的阳性表达率分别为32.00％ vs 95.71％和12.00％ vs 85.71％(P＜0.05).LGSC患者的HE4血清水平(121.97±18.17) pmol/L明显低于HGSC(305.37±40.41)pmol/L,二者比较差异具有显著性意义(P＜0.01).但是对于HGO分期均为(Ⅰ～Ⅱ)期的LGSC和HGSC患者,其HE4血清水平差异无统计学意义(85.53±5.64) vs(90.50±6.14),P＞0.05).结论:检测HF4血清水平和组织中的蛋白表达水平有助于LGSC和HGSC的临床鉴别诊断,但血清HE4水平对于二者同为(Ⅰ～Ⅱ)期时的鉴别诊断作用还有待进一步研究.