人工全髋关节置换术补救老年动力髋治疗股骨粗隆骨折失败一例报告

患者,男,65岁,回族.因摔倒致左股骨粗隆骨折术后18个月、再次骨折后16个月为主动脉诉于2014年5月院.诊断为左股骨粗隆骨折术后再次骨折、慢性气管-支气管炎并右下肺炎.患者于18月前因摔倒致左髋部受伤住我科,当时诊断左股骨粗隆骨折(Ⅳ型).行手术治疗,用动力髋螺钉固定.术后2周出院,于术后1月余因无人照料下床行走后感或髋部疼痛,经拍片检查报告左股骨颈基底部骨折、加压螺钉穿出股骨头并退出(3cm).当时患者拒绝再次手术,而于16个月后因疼痛难忍就诊入院.经内科会诊协助治疗合并症,于入院后4日在连续硬膜外麻醉下行左侧股粗隆切开取出动力髋、人工骨水泥型长柄双动股骨头全髋关节置换术.手术顺利完成.术后给予抗感染、对症等治疗.术后3天下床扶拐行走.术后恢复顺利,于14天切口拆线后出院.术后半年恢复良好,无并发症出现,疗效满意.