TCT、DNA定量分析及HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的:研究液基薄层细胞学检查(TCT)、DNA定量分析、HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法:将2012年1月-2013年1月在我院妇科体检、门诊及住院的2 572例妇女的宫颈脱落细胞分别行TCT、Feulgen染色后DNA定量分析和HPV分型检测.共筛查出可疑宫颈癌及癌前病变253例,并经宫颈活检后组织病理诊断.以组织学诊断为标准,分析筛查方法的敏感性和特异性.结果:①TCT、DNA定量分析、高危型HPV(HR-HPV)检测对高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)及浸润性宫颈鳞癌(ISCC)的敏感性分别为64.5％、90.3％、54.8％,特异性分别为97.3％、93.2％、94.1％;②TCT结合DNA定量分析、TCT结合HR-HPV检测对CINⅡ/Ⅲ及ISCC敏感性分别为96.2％、88.2％,特异性分别为94.9％、98.9％;DNA定量分析较TCT和HR-HPV检测的敏感性高,差异有统计学意义(P＜0.05);TCT结合HR-HPV检测的特异性高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT结合DNA定量分析或HR-HPV检测均可提高敏感性,但TCT结合HR-HPV检测特异性最高,因其经济、准确,利于开展,更适应于青海高原地区的宫颈癌和癌前病变的筛查.